不少人談癌色變，認(rèn)為一旦被檢查出惡性腫瘤就等于被判了“死刑”。

 

　　其實(shí)不然，早期鼻咽癌的5年生存率可高達(dá)90%......

 

　　關(guān)鍵還是早發(fā)現(xiàn)、早治療！

 

　　什么是鼻咽癌？

 

　　鼻咽癌是一種在鼻咽部發(fā)生的惡性疾病，這個(gè)區(qū)域位于我們的鼻腔和口腔之間，是上呼吸道的關(guān)鍵部分。這種癌癥在中國(guó)的南方地區(qū)，特別是廣東、廣西和福建等地，有著相對(duì)較高的發(fā)病率。從兒童到老年人都可能患鼻咽癌，但最常見(jiàn)于中年人。

 

　　鼻咽癌的發(fā)病原因尚不完全明確，但已知的一些風(fēng)險(xiǎn)因素包括EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素（如長(zhǎng)期暴露在甲醛等有害物質(zhì)中）、吸煙以及食用腌制食品等。

 

　　鼻咽癌的早期癥狀與鼻炎或感冒相似，這導(dǎo)致許多患者最初可能誤以為只是普通的呼吸道感染。然而，關(guān)鍵的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)性和嚴(yán)重性。鼻炎或感冒通常在幾天到兩周內(nèi)自行緩解，而鼻咽癌的癥狀則持續(xù)存在，并且可能逐漸加重。

 

　　·鼻炎通常伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等典型癥狀，這些癥狀在感冒藥或鼻炎藥物治療后會(huì)有所改善。

 

　　·感冒則可能伴有咳嗽、喉嚨痛、發(fā)熱等癥狀，通常在一段時(shí)間后自行恢復(fù)。

 

　　·鼻咽癌的癥狀則更為頑固，如單側(cè)鼻塞、頸部腫塊、聽(tīng)力下降、鼻出血等，這些癥狀不會(huì)因普通治療而緩解。

 

　　鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有哪些？

 

　　1.單側(cè)或雙側(cè)鼻塞：在鼻咽癌發(fā)生時(shí)，腫瘤組織可能會(huì)在鼻咽部逐漸生長(zhǎng)，從而阻塞鼻腔通道，導(dǎo)致氣體進(jìn)出不暢，進(jìn)而引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。這種鼻塞可能起初是間歇性的，容易被患者忽視，但隨著腫瘤的發(fā)展，鼻塞會(huì)逐漸加重，甚至可能完全堵塞鼻腔，嚴(yán)重影響患者的呼吸功能。

 

　　2.鼻出血或回吸性血痰：患者常常會(huì)在擤鼻或吐痰時(shí)驚現(xiàn)血液。鼻咽癌的腫瘤組織較為脆弱，其表面的血管豐富且容易破裂出血。當(dāng)患者用力擤鼻或者咳嗽時(shí)，鼻咽部的壓力變化可能致使腫瘤表面的血管破裂，血液就會(huì)隨之流出鼻腔，表現(xiàn)為鼻出血；回吸性血痰則是由于患者用力回吸鼻腔后部的分泌物時(shí)，將鼻咽部的少量出血帶至口腔吐出，這種情況往往較為隱匿，容易被誤認(rèn)為是普通的呼吸道炎癥引起的咳痰帶血，但實(shí)際上卻是鼻咽癌的一個(gè)重要警示信號(hào)。

 

　　3.耳鳴或聽(tīng)力下降：這一癥狀主要是因?yàn)槟[瘤可能壓迫或阻塞咽鼓管所致。咽鼓管是連接中耳腔與鼻咽部的重要通道，它對(duì)于維持中耳內(nèi)氣壓平衡、保證聽(tīng)力正常起著關(guān)鍵作用。當(dāng)鼻咽癌的腫瘤生長(zhǎng)到一定程度時(shí)，就會(huì)對(duì)咽鼓管產(chǎn)生壓迫或阻塞，使得中耳腔與外界氣壓失衡，進(jìn)而影響聲音的傳導(dǎo)，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴或聽(tīng)力下降的癥狀。

 

　　4.頸部腫塊：頸部腫塊可能是由于淋巴結(jié)腫大所引起，且常位于頸部上方。鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。這些腫大的淋巴結(jié)起初可能質(zhì)地較硬，無(wú)明顯疼痛，但隨著病情進(jìn)展，腫塊可能會(huì)逐漸增大、增多，甚至融合在一起，給患者的頸部外觀和活動(dòng)帶來(lái)明顯影響，同時(shí)也提示著病情的惡化。

 

　　5.面部疼痛或麻木：腫瘤若侵犯面部神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致疼痛或感覺(jué)異常。面部神經(jīng)分布廣泛，當(dāng)鼻咽癌的腫瘤侵犯到這些神經(jīng)時(shí)，會(huì)干擾神經(jīng)的正常傳導(dǎo)功能，使得患者面部出現(xiàn)疼痛，這種疼痛可能是刺痛、隱痛或脹痛，而且疼痛部位不固定，可涉及面部的多個(gè)區(qū)域；患者還可能會(huì)感覺(jué)到面部麻木，就像有螞蟻在皮膚上爬行一樣，對(duì)觸覺(jué)的感知變得遲鈍，嚴(yán)重影響面部表情和正常的面部感覺(jué)功能。

 

　　6.聲音嘶啞：若腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，便可能導(dǎo)致聲音改變。喉返神經(jīng)主要負(fù)責(zé)支配喉部的肌肉運(yùn)動(dòng)，當(dāng)它受到鼻咽癌腫瘤的壓迫或侵犯時(shí)，喉部肌肉的運(yùn)動(dòng)就會(huì)受到影響，聲帶的正常閉合和振動(dòng)功能也會(huì)出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致患者聲音嘶啞。患者原本清脆響亮的聲音會(huì)變得低沉、沙啞，甚至完全發(fā)不出聲音，嚴(yán)重影響正常的語(yǔ)言交流和社交活動(dòng)。

 

　　預(yù)防與生活方式調(diào)整

 

　　1.減少EB病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)：EB病毒主要通過(guò)唾液傳播，如接吻、共用餐具等行為都可能導(dǎo)致病毒傳播。在日常生活中，我們應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免與他人共用牙刷、毛巾等個(gè)人物品。對(duì)于EB病毒感染高發(fā)地區(qū)或人群，可考慮進(jìn)行EB病毒檢測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。

 

　　2.避免吸煙和飲酒：吸煙和飲酒是多種癌癥的誘發(fā)因素，鼻咽癌也不例外。煙草中含有大量的致癌物質(zhì)，如尼古丁、焦油等，這些物質(zhì)在進(jìn)入人體后，會(huì)對(duì)鼻咽部黏膜產(chǎn)生刺激和損害，長(zhǎng)期吸煙會(huì)使黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生變異，增加鼻咽癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。酒精同樣會(huì)對(duì)鼻咽部黏膜造成損傷，并且會(huì)影響肝臟的解毒功能，使體內(nèi)的致癌物質(zhì)更容易在體內(nèi)蓄積。

 

　　3.健康飲食：減少腌制食品的攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入對(duì)于預(yù)防鼻咽癌至關(guān)重要。腌制食品如咸菜、咸魚等含有大量的亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為亞硝胺，這是一種強(qiáng)致癌物質(zhì)。長(zhǎng)期食用腌制食品會(huì)使鼻咽部黏膜長(zhǎng)期暴露在致癌物質(zhì)的作用下，從而增加癌變的可能性。新鮮蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì)，如維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素等，這些營(yíng)養(yǎng)成分具有抗氧化、抗炎和增強(qiáng)免疫力的作用，能夠幫助身體抵御癌細(xì)胞的侵襲，保護(hù)鼻咽部黏膜的健康。

 

　　4.環(huán)境因素：避免長(zhǎng)期暴露在有害物質(zhì)，如甲醛等環(huán)境中。甲醛是一種常見(jiàn)的室內(nèi)污染物，它主要來(lái)源于裝修材料、家具、地毯等。長(zhǎng)期處于甲醛超標(biāo)的環(huán)境中，會(huì)刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道炎癥，進(jìn)而可能誘發(fā)鼻咽癌。在裝修房屋時(shí)，應(yīng)選擇環(huán)保材料，裝修后要充分通風(fēng)換氣，讓甲醛等有害物質(zhì)盡可能地?fù)]發(fā)出去。

 

　　參考文獻(xiàn)：

 

　　ChenYP,ChanATC,LeQT,etal.Nasopharyngealcarcinoma.[J].Lancet,2019,10192:64-80.