常言道“十男九痔”,是說痔瘡的發病率極高,如果得了痔瘡,長期不治,危害很大,如導致貧血,引起便秘,甚至影響男性的性功能等,因此,痔雖非大病,但不可忽視。
那么,到底什么叫痔瘡,這并不是個簡單的問題,醫生和患者對其的認識往往是不同的,其實,痔有廣義和狹義之分,廣義的痔是泛指所有的肛門病,狹義的痔是指現代醫學所講的痔,也就是我們現在所說的痔。痔有許多說法,如痔瘡、痔核、痔塊、痔病等。痔又可分為內痔、外痔和混合痔,關于內痔的定義,目前尚存爭議。過去認為,痔是由于肛管處的靜脈叢屈曲擴張形成的一個柔軟的包塊。現在的觀點認為,在肛門內有三塊軟墊樣的組織,其由血管和彈性纖維所組成,醫學上稱為肛墊,向水龍頭內防止漏水的橡膠墊圈一樣,其有維持肛門自制的功能,如果由于各種原因,使這個肛墊發生病理性改變,出現充血,水腫,肥大和向下移位時,就形成了內痔。外痔和內痔如何區分,人們往往認為,在肛門內的為內痔,在肛門外的為外痔,其實不然。首先,我們應該知道,在肛門內2厘米處,有一個不規則的類似齒狀的界線,醫學上稱為齒線,其也是黏膜和皮膚的交界線,那么,我們就可以說,內痔是位于齒線以上,外痔是位于齒線以下。這才是內痔和外痔的區別。外痔又可以分為三種,血栓外痔,結締組織外痔和靜脈曲張外痔。混合痔并不是指有內痔同時有外痔就是混合痔,而是指內痔外痔在同一方位,也就是說,內痔和外痔相連,長在了一起時,才能稱為混合痔。
關于痔形成的病因比較復雜,我們先不談及,但是,痔的形成與人體的站立的體位有關,一般認為動物是不患痔瘡的。久站、久坐、飲食不節、嗜食辛辣、飲酒和體育活動少等都是形成痔瘡的誘發因素。
痔的主要癥狀是大便帶血,有時表現為大便時滴血,有時表現為大便后發現馬桶內有血,有時表現為手紙上染血,不管怎樣,這些表現都稱為便血,一般來講血色鮮血,出血量可多可少,嚴重者可致大出血,時間久了甚至引起貧血。便血是間斷性的,時有時無,時輕時重。痔還有一個癥狀是脫出,所謂脫出,指的是排便時,肛門內的痔瘡脫出肛門外,有的患者可以自行回納,就是說,排便之后,痔核就不脫出了,恢復到便前的狀態,有的患者脫出后不能自行回納,需用手送回。也有的患者更為嚴重,用手也不能將痔核送回肛內,有的病人痔核脫出后不能回納肛內,繼發感染,水腫壞死,出現疼痛明顯等癥狀時,稱為嵌頓痔。痔瘡還有一些其它的癥狀,如肛門潮濕瘙癢,肛門疼痛不適,以及便后用紙擦不干凈等。
如何知道自己是否患了痔瘡,根據自己的判斷或者是聽信別人的經驗,往往是不正確的,甚至貽誤病情,導致不良后果,因為,有許多患者容易把直腸癌誤認為是痔瘡,結果耽誤了治療。所以,到醫院就診是非常必要的,只有醫生通過檢查,才能確診是否患有痔瘡。
關于痔的治療,有很多方法,大體上可分為三種,藥物治療、手術治療和其它治療。常用的藥物治療方法有內服和外治,內服的藥物有中藥和西藥之分。外治的方法包括熏洗、藥膏外敷、坐藥(即栓劑)等。痔的手術治療有多種多樣,有注射法、切除法、結扎法、擴肛法等,近年來有不少新的方法,如激光、微波、電容場、銅離子、PPH等。其它療法包括理療、冷凍、針灸、挑治等。治療方法較多,不能一一盡述。究竟應該選擇哪種方法,要具體情況具體分析,最重要的還是到醫院就診,聽從醫生的建議。同時要注意以下幾個問題:
調整勞逸起居:要勞逸結合,起居有常,適當休息,合理工作,同時要盡量避免久站、久坐、久行,不要久居潮濕之地,不能房事過度,尤其是發病和治療期間。
注意飲食調理:少食剌激性食物,諸如胡椒、辣椒、芥末、蔥蒜等;少飲酒。多食水果、蔬菜、多喝開水。飲食不宜過分精細,要食五谷雜糧,葷素搭配。飲食要有規律,不可過飽過饑。
養成正常的排便習慣:定時如廁,不可排便時讀書看報,不要濫用瀉藥。
同時,保持心情愉快,適當體育活動也是必要的。
(北京中醫藥大學東方醫院肛腸科主任醫師 劉仍海)
(文章來源:人民健康網)
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